Čekání na nový webový server Multimediaexpo.cz skončilo !
Motorem našeho webového serveru bude pekelně rychlý
procesor AMD Ryzen Threadripper 7960X (ZEN 4)
.

Laparotomie

Z Multimediaexpo.cz

Dutiny lidského těla („abdominal cavity“ = dutina břišní)

Laparotomie je pojem označující chirurgické otevření dutiny břišní. Podle vedení řezu se rozližuje několik druhů laparotomie:

  • horní střední laparotomie – svislý řez je veden ve střední čáře nad pupkem, z řezu je přístupný žaludek, dvanáctník a žlučové cesty
  • dolní střední laparotomie – svislý řez je veden ve střední čáře pod pupkem, z řezu jsou dobře přístupná střeva střeva, méně se využívá i v přístupu např. k děloze
  • lumbotomie – řez při operaci levin, vede se na zádech nad operovanou ledvinou, paralelně s žebry
  • šikmý řez v pravém podžebří – játra, žlučník
  • pararektální řez – svislý řez vedený podél přímého břišního svalu (lat. musculus rectus abdominis - proto pararektální)
  • transrektální řez – svislý řez vedený mezi vlákny přímého břišního svalu
  • řez nad tříselným vazem – tříselná kýla
  • střídavý řez v pravém podbřišku – jednotlivé vrstvy břišní stěny se protínají vždy ve směru probíhajících svalových nebo vazivových vláken
  • Pfanestielův řez – víceméně vodorovný řez vedený obloukem nad sponou stydkou, používá se hlavně u gynekologických operací

Mnohé výkony, které se dříve prováděly zásadně z laparotomického přístupu, se dnes s výhodou provádějí laparoskopicky. Výhodou laparotomie je přehlednější terén pro operujícího chirurga a tedy možnost rozsáhlejších výkonů nebo snadného přehledu celé oblasti. Mezi výhody laparotomie by se mohla zařadit i menší anesteziologická zátěž operovaného. Nevýhodou laparotomie je větší rozsah výkonu a z toho plynoucí delší doba rekonvalescence. Uvádí se, že ve srovnání s laparoskopiskými výkony je u laparotomie vyšší riziko infekčních komplikací. Vzhledem k omezení laparoskopie se při prakticky každém laparoskopiském výkonu počítá s tím, že vlivem okolností může být nutná konverze na laparotomii.

Související články